• 高血压伴肾病该用什么药? 上海徐先生2010-03-01
  • 徐先生:我患有高血压、糖尿病、三尖瓣关闭不全,现在血压150/100,就是降不下来。医生介绍了你们的替米沙坦,因为我有肾病,怕用药有副作用。
  • 答:我们的替米沙坦叫“浦美特”,属于血管紧张素II受体拮抗剂,是一种对肾脏副作用比较小且降压效果比较好的降压药。您患有高血压糖尿病、心脏瓣膜病,目前血压偏高,您应该控制在130/80以下是最理想的。不知您以前服用什么降压药?

    徐先生:我是吃依苏的,每天吃10毫克,吃2次,但是我发觉有咳嗽。

    答:是的,依苏是马来酸依那普利片,它最常见的副作用就是干咳,您换成我们的替米沙坦就不会有这个问题了。

    徐先生:替米沙坦比依苏好吗?

    答:替米沙坦和依苏属于不同类型的降压药,不能说哪个更好,只是替米沙坦更适合您的具体情况。它除了能降低外周血管的阻力外,具有降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过的作用,还能有效减少蛋白尿,减轻肾小球印花和肾间质纤维化,延缓肾损害,降压效果较好,且对肾脏有保护作用。适用于高血压伴轻、中度肾功能减退的患者,同样也适用于高血压伴糖尿病的患者。

    徐先生:还真的挺适合我的,怎么吃呢?

    答:常用的初始剂量为每次2片(40毫克),每日一次,可根据血压调整剂量,每日最大剂量为4片(80毫克)。由于替米沙坦在疗程开始后的4-8周才发挥最大药效,因此请密切监测血压,不要急于加大剂量。

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